お申し込み・お問い合わせフォーム(SSL認証によりセキュリティ確保済み) 【※このページはSSL認証によって暗号化されセキュリティが確保されています】 お名前 ※フルネームをご記入ください。フルネーム以外は自動的に削除されます。 メールアドレス 確認のため、再度ご入力してください。 ※お問い合わせを頂いて数時間~48時間以内にご返信差し上げますので、今しばらくお待ち下さい。※携帯メールの場合、lucky@uk6128.comからの受信が出来るように設定してください。※なおAUメールでのお申し込みは基本的に受付していません。AUメールはセキュリティが非常に厳しいため、パソコンメールの受付許可が設定されている場合以外はご利用にならないでください。 LINEでやりとりを希望される方 LINE登録の招待コードへのリンク 通話でのやりとりにはなりませんのでご注意願います 生年月日 ※鑑定を希望される全員の生年月日+お生まれの時間(何時何分)+お生まれの場所(市町村名でOK)をお願い致します。お生まれの時間について調べれば分かる可能性がある場合はお調べの上、お申し込みください。お生まれの時間が分かるのと分からないのとでは鑑定の質が大きく変わりますし、ご相談の内容によっては時間が分からない場合お受けできない場合もあります。※鑑定後に生年月日に間違いが判明した場合、追加料金として+5000円となりますので、ご注意願います。 ご相談項目 凶方位の引っ越し相談 総合占い その他 願い事を叶えるための運気アップ占い(リピーター様のみ) 2019年運勢占い(リピーター様のみ) ご相談プラン メール鑑定【ご新規定額前払い】 電話鑑定【ご新規定額前払い】 対面鑑定【ご新規定額前払い】 リピーター様時間制鑑定プラン【電話・対面・メール】 リピーター様定額対面・電話鑑定プラン 期間サポート(リピーター様のみ) その他 鑑定開始希望日時 ※鑑定開始を希望される日時がある場合は記入してください。※希望が特に無い場合は、記載無しで大丈夫です。この場合は当日か翌日に鑑定開始になることが多いです 現在のご住所 ※住所については番地までで、部屋番号までは不要です。細かい住所を頂けない場合は鑑定が出来ませんので、お申し込みはご遠慮頂きますようお願い致します。 ご相談内容 ※文字数の制限はありません 過去の引越し ※前回の引越し元・先住所、及び年月日(できるだけ日付まで入れてください)※住所については番地までで、部屋番号までは不要です※自宅を出た日の記入をお願いします。日付がどうしても分からない場合は、上旬・中旬・下旬でも良いですが、その分鑑定も曖昧になります。月しか分からない場合は、おおざっぱすぎるため記載不要です。 過去の移動 ※過去1年で一番新しい3泊以上の旅行先、当時のお住まいの住所、及び年月日(できるだけ日付まで入れてください)※旅行とは出張・帰省なども全て含みます※旅行先については、市町村名のみで良い場合もございます※特に自宅を出た日の記入をお願いします。日付がどうしても分からない場合は、上旬・中旬・下旬でも良いですが、その分鑑定も曖昧になります。月しか分からない場合は、おおざっぱすぎるため記載不要です。 占い師 内田和男からのお知らせ:お申し込み・お問い合わせを頂きありがとうございます。鑑定に必要な情報について不足分がある場合は、ご相談の内容を拝見したのち、お知らせ致します。※この段階では鑑定料金は発生しませんのでご安心ください。また、送られた情報はセキュリティにより完全に保護されてます。 (SSL認証により表示・入力データ暗号化保護)